Отзыв согласия на обработку персональных данных

отзыв согласия

на обработку персональных данных

 

                           _________________________________________________

                                             Наименование (Ф.И.О.) оператора

                           _________________________________________________

                                                             Адрес оператора

                           _________________________________________________

                                         Ф.И.О. субъекта персональных данных

                           _________________________________________________

                                          Адрес, где зарегистрирован субъект

                                                         персональных данных

                           _________________________________________________

                                  Номер основного документа, удостоверяющего

                                                                его личность

                           _________________________________________________

                                            Дата выдачи указанного документа

                           _________________________________________________

                                     Наименование органа, выдавшего документ

 

                                 Заявление

 

    Прошу  Вас  прекратить  обработку  моих  персональных  данных в  связи с

неправомерным их использованием.

 

    "__" __________ 20__ г.               ____________ _____________________

                                            (подпись)  (расшифровка подписи)

 

Время публикации: 03.10.2009
Последнее изменение: 19.11.2009 11:22