Заявление на подтверждение полномочий плательщиков страховых взносов
Руководителю Управления
Федеральной службы по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций
по Сибирскому федеральному округу
И.А. Зиненко
ул. Советская, д. 33, а/я 325
г. Новосибирск, 630099
на подтверждение полномочий плательщиков страховых взносов в государственные внебюджетные фонды - российских организаций и индивидуальных предпринимателей по производству, выпуску в свет (в эфир) и (или) изданию средств массовой информации
1. Плательщик
для юридических лиц указать наименование, организационно-правовую форму, адрес с почтовым индексом, телефон, факс;
для индивидуальных предпринимателей указать ФИО, адрес с почтовым индексом, телефон
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
2. Основной государственный регистрационный номер____________________________________
3. Регистрационный номер в Пенсионном фонде Российской Федерации____________________
4. Индивидуальный номер налогоплательщика___________________________________________
5. Сведения о том, в отношении каких СМИ заявитель осуществляет производство, выпуск в свет (в эфир) и (или) издание1
(Форма распространения, наименование СМИ, номер свидетельства о регистрации СМИ, дата регистрации, учредитель (соучредители))
1)__________________________________________________________________________________
2) _________________________________________________________________________________
6. Иные сведения, которые в соответствии с федеральными законами должен указать заявитель
___________________________________________________________________________________
Контактная информация (для уведомления о результатах рассмотрения)
Адрес______________________________________________________________________________
Телефон __________________
Приложения:
- нотариально заверенные копии свидетельств о регистрации СМИ, указанные в заявлении;
- нотариально заверенные копии Устава редакции, договора о производстве, выпуске в свет (в эфир) и (или) издании средства массовой информации, или иного документа, подтверждающего, что производство, выпуск в свет (в эфир) и (или) издание средства массовой информации, указанного в заявлении, осуществляется страхователем в сфере СМИ, подавшем заявление
Плательщик Печать организации Подпись
_______________________________ ________________
_______________________________ ________________
Для юридического лица - ФИО
и должность руководителя организации
Для индивидуального предпринимателя – ФИО
Дата
«___» ______________20___г.
_____________________________________
1 Ни одно из указанных СМИ не является рекламным или эротическим в соответствии с Законом Российской Федерации «О средствах массовой информации» и свидетельством о регистрации СМИ. В отношении иных СМИ страхователь деятельность по производству, выпуску в свет (в эфир) и изданию не осуществляет.
Время публикации: 21.03.2011 15:34
Последнее изменение: 19.02.2013 12:36